2025年1月2日，國家藥監局通過優先審評審批程序附條件批準我國首款干細胞治療藥品艾米邁托賽注射液上市，用于治療14歲以上消化道受累為主的激素治療失敗的急性移植物抗宿主病（aGVHD）。據介紹，移植物抗宿主病是異基因造血干細胞移植術后主要并發癥之一，病情嚴重時可能引起死亡。該藥品作為處方藥上市，將在醫院憑醫生處方用于治療相應疾病，為患者提供新的治療選擇。
從2017年開始，到現在我國干細胞一共批準了有120多款（藥品）進入臨床試驗階段，適應證包括血液系統、呼吸系統、心血管系統還有一些自身免疫系統疾病。
細胞治療產品是全球醫藥發展的前沿和熱點。國家藥監局持續深化藥品審評審批制度改革，設立加快臨床急需新藥上市通道，加強政策引導，完善評價體系標準，加強技術指導和溝通交流服務，助力創新療法早日惠及患者。
干細胞知識
知多少
干細胞是一類具有多向分化潛能，在非分化狀態下能夠自我復制的細胞。按照來源，干細胞可以分為成體干細胞、人胚干細胞和誘導多能干細胞等；按照功能，干細胞可以分為造血干細胞、間充質干細胞等。
間充質干細胞(MSCs)，是一群具有自我更新和多系分化能力的細胞，廣泛分布于人體各組織器官，如骨髓、臍帶、臍帶血或脂肪等。這類細胞具有向多種間充質系列細胞（如成骨、成軟骨及成脂肪細胞等）或非間充質系列細胞分化的潛能，并具有細胞因子分泌功能。間充質干細胞的作用機制尚不完全明確，研究認為此類細胞具有免疫調節作用，能夠通過多種機制影響免疫功能。
艾米邁托賽注射液是我國首款獲批上市的間充質干細胞（MSCs）治療藥品，用于激素治療失敗的急性移植物抗宿主病（aGVHD）。GVHD是異基因造血干細胞移植后，來源于供者的淋巴細胞攻擊受者組織發生的一類多器官綜合征，可累及皮膚、胃腸道、肝、肺和黏膜表面等。GVHD 分 為 急 性 GVHD(aGVHD)、慢性 GVHD( cGVHD)和兼具有二者特征的重疊綜合征，是異基因造血干細胞移植術后非復發性死亡的原因之一。防治 GVHD 對異基因造血干細胞移植成功、移植后長期生存及提高患者生活質量有重要意義。
目前，間充質干細胞治療其他疾病的臨床試驗仍在進行中，尚無確切的臨床安全有效性數據。
使用間充質干細胞治療藥品有發生不良反應的風險。艾米邁托賽注射液的臨床試驗中，暫未觀察到與試驗藥物相關的重要安全性風險。但由于目前間充質干細胞的作用機制和體內存活時間仍不完全清楚，上市后使用過程中需繼續觀察潛在的長期風險。
間充質干細胞治療藥品獲批上市后，作為用于治療特定疾病的處方藥，應當在正規醫院中，在醫生的指導下憑處方使用，并嚴格按照說明書規定的適應癥、用法用量等要求規范使用。
間充質干細胞要開發成為藥品，必須嚴格按照《藥品管理法》《藥品注冊管理辦法》等法律法規以及相關技術要求，經科學規范研究，證明其安全、有效、質量可控，按程序取得藥品注冊證書后方能成為藥品，并規定有特定的適應癥、用法用量等。
細胞治療藥品研發過程包括藥學研究、非?臨床研究、?臨床試驗等，通常較為復雜、漫長，要求較高。藥學研究包括生產工藝開發、質量標準研究等；非?臨床研究包括藥理學研究、藥代動力學研究、非臨床安全性研究等；?臨床試驗則是在人體驗證產品的安全性有效性。
間充質干細胞藥品研發上市的要求有哪些？
間充質干細胞作為藥品上市，需要符合安全、有效、質量可控的有關要求。除應當符合常規藥物研發藥學、非臨床研究及臨床試驗有關共性要求外，根據間充質干細胞特點，國家藥監局還組織研究制定了一系列有針對性的指導原則，進一步規范和指導藥物研發，提高研究質效。例如，為指導間充質干細胞防治移植物抗宿主病臨床試驗開展，藥品審評中心于2024年1月12日發布了《間充質干細胞防治移植物抗宿主病臨床試驗技術指導原則》。同時，我國持續推進藥品監管科學化、法制化、國際化、現代化，轉化實施了國際人用藥品注冊技術協調會（ICH）全部指導原則，相關技術要求與國際通行標準全面接軌。
細胞治療藥品是當前藥物研發熱點領域，受到國際社會廣泛關注。近年來，我國持續深化藥品審評審批制度改革，設立了加快臨床急需新藥上市通道。對符合要求的細胞治療藥品，國家藥監局優先配置審評、核查檢驗等資源，在程序不減少、標準不降低的前提下，加強技術指導和溝通交流，縮短審評時限，推動加快上市，更好地滿足患者用藥需求。
目前已上市的間充質干細胞治療藥品有哪些？
目前全球獲批上市的間充質干細胞治療藥品約10個，其細胞來源、適應癥不盡相同。其中用于治療急性移植物抗宿主病（aGVHD）的間充質干細胞治療藥品有4款，除我國批準的艾米邁托賽注射液外，還有美國、加拿大、日本批準的骨髓間充質干細胞。
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